Holter EKG – wszystko, co należy wiedzieć o badaniu

Wskazania do badania holterowskiego

Głównym wskazaniem do przeprowadzenia badania holtera są różne dolegliwości o charakterze kardiologicznym, których z uwagi na ich epizodyczny charakter nie da się wykryć u pacjenta podczas wizyty u lekarza. Holter EKG pozwala na zweryfikowanie pochodzenia omdleń, nawracających kołatań serca czy zawrotów głowy, a tym samym wykrycie zaburzeń nieprawidłowości rytmu serca czy choroby wieńcowej. Badanie to wykorzystywane jest także w diagnostyce wrodzonych wad serca, monitorowaniu stanu zdrowia po przebytym zawale czy ocenie skuteczności leczenia antyarytmicznego. Holter EKG przeprowadza się również w celu sprawdzenia rytmu serca po wszczepieniu sztucznego rozrusznika, bądź też kardiowertera-defibrylatora. Rzadszym wskazaniem do wykonania tego badania jest diagnostyka bólów w klatce piersiowej, np. w przypadku wystąpienia przeciwwskazań do wykonania próby wysiłkowej.

Przebieg badania holtera

Badanie holterowskie nie wymaga przeprowadzania dodatkowych badań oraz specjalnych przygotowań – w niektórych przypadkach wskazane jest jedynie okazanie lekarzowi wyników ostatniego badania EKG. Aparat holtera przypomina nieco walkmana i posiada elektrody, które przyklejane są w różnych miejscach do wygolonej i oczyszczonej klatki piersiowej pacjenta. Elementy te łączą się z urządzeniem rejestrującym EKG, przypinanym do paska spodni lub innej części odzieży. Noszenie aparatu holtera przez 24 lub 48 godzin nie ogranicza aktywności pacjenta, który powinien w ciągu dnia wykonywać standardowe czynności.  Holter serca przeprowadza analizę nawet w trakcie snu, kiedy ujawnia się część arytmii na skutek epizodów niedotlenienia mięśnia sercowego. W ten sposób wykryć można zaburzenia rytmu występujące zarówno podczas codziennych zajęć, jak i spoczynku. Pomiary badania zapisywane są automatycznie w pamięci urządzenia, a następnie odczytywane oraz interpretowane przez lekarza.

Może Cię również zainteresować: kłucie w klatce piersiowej – co powinieneś o nim wiedzieć.

Analiza wyników holtera EKG

W okresie badania, pacjent powinien prowadzić dziennik i zapisywać w nim zaobserwowane dolegliwości, czas ich wystąpienia oraz okoliczności pojawiania się. Nie można brać kąpieli i prysznica, a także używać poduszek i koców elektrycznych. Pacjent nie powinien również manipulować przy samym urządzeniu, z wyjątkiem naciskania odpowiedniego przycisku przy wystąpieniu dolegliwości. Holter dokonuje oceny dobowego rytmu serca automatycznie, jednak analiza ta wymaga dodatkowej weryfikacji lekarskiej – z wykorzystaniem notatek pacjenta, które zawierają zapis dolegliwości odczuwanych przez niego w okresie badania. Wykazanie występowania arytmii komorowych i nadkomorowych powinno uwzględniać wiek, stan zdrowia oraz aktywność życiową badanej osoby, ponieważ niektóre zaburzenia mogą się pojawiać nawet u ludzi zdrowych. Badanie holtera jest bezbolesne i nieinwazyjne, a samo urządzenie niewielkie oraz pozbawione okablowania. Noszenie aparatu nie wywołuje dyskomfortu spowodowanego niewygodą czy ciężarem, a także nie utrudnia wykonywania codziennych czynności.

Co można, a czego nie można podczas badania Holterem?

Badanie Holterem polega na ciągłym monitorowaniu pracy serca przez okres 24 lub 48 godzin za pomocą przenośnego urządzenia EKG. Aby wynik badania był miarodajny, ważne jest przestrzeganie pewnych zaleceń dotyczących codziennych aktywności.

Co można robić podczas badania Holterem?

• Codzienne czynności: Kontynuuj swoje normalne aktywności, takie jak praca, spacer czy zakupy. Badanie ma na celu ocenę pracy serca w typowych dla Ciebie warunkach.
• Lekka aktywność fizyczna: Możesz wykonywać lekkie ćwiczenia, o ile nie wiążą się one z nadmiernym poceniem lub ryzykiem uszkodzenia urządzenia.
• Prowadzenie dziennika: Zapisuj w notatniku godziny i opisy sytuacji, w których odczuwasz niepokojące objawy, takie jak kołatanie serca, ból w klatce piersiowej czy zawroty głowy.
• Przyjmowanie leków: Jeśli lekarz nie zalecił inaczej, przyjmuj swoje leki zgodnie z dotychczasowym schematem.

Czego nie można robić podczas badania Holterem?

• Kąpiel i prysznic: Unikaj kontaktu urządzenia z wodą. Nie wolno brać prysznica ani kąpieli podczas badania, ponieważ może to uszkodzić aparat.
• Intensywny wysiłek fizyczny: Unikaj intensywnych ćwiczeń, które powodują nadmierne pocenie się lub mogą spowodować odklejenie elektrod.
• Używanie urządzeń elektrycznych: Staraj się nie przebywać w pobliżu silnych źródeł pola elektromagnetycznego, takich jak duże magnesy czy urządzenia nadawcze, które mogą zakłócić zapis EKG.
• Manipulowanie sprzętem: Nie dotykaj i nie przesuwaj elektrod ani kabli. Jeśli któraś elektroda się odklei, przymocuj ją ponownie w to samo miejsce.
• Sauna i basen: Unikaj miejsc o wysokiej temperaturze i wilgotności oraz pływania, aby nie uszkodzić urządzenia.

Dodatkowe wskazówki

• Ubiór: Ubieraj się w luźne ubrania, które nie będą uciskać elektrod ani urządzenia. Często pojawia się pytanie czy można nosić stanik podczas badania. Tak, można, z tym że nie powinien on w żaden sposób utrudniać noszenia urządzenia.
• Sen: Śpij jak zwykle, jednak upewnij się, że urządzenie jest bezpieczne i nie zostanie uszkodzone podczas snu.
• Kontakt z lekarzem: Jeśli masz wątpliwości lub odczuwasz niepokojące objawy, skontaktuj się z lekarzem prowadzącym.

Podsumowanie

Przestrzeganie powyższych zaleceń podczas badania Holterem zapewni dokładność pomiarów i pomoże lekarzowi w prawidłowej ocenie pracy Twojego serca. Pamiętaj, że badanie ma na celu monitorowanie Twojej normalnej aktywności, więc staraj się zachowywać jak najbardziej naturalnie, jednocześnie dbając o bezpieczeństwo urządzenia.

W naszej klinice CM Promed u kardiologa można wykonać badanie holterowskie, a także inne specjalistyczne badania. Umów się na badanie.