Zapalenie wsierdzia (IZW) to choroba, w wyniku której stanem zapalnym obejmowana jest błona wyściełająca jamy serca oraz pokrywająca zastawki, jak również duże naczynia krwionośne klatki piersiowej i ciała obce w sercu (np. elektrody stymulatora czy protezy zastawkowe). Infekcyjne zapalenie wsierdzia może doprowadzić nawet do uszkodzenia struktur serca, w tym zastawek, oraz do zatorów obwodowych, a te z kolei mogą spowodować wystąpienie zawałów, ropni bądź stanów zapalnych innych narządów.
Przyczyny zapalenie wsierdzia
Za zapalenie wsierdzia w 90% odpowiedzialne są baterie obecne w organizmie, zwłaszcza paciorkowce, ale też gronkowce, enterokoki i bakterie Gram-ujemne. Rzadziej przyczyniają się do tego grzyby, chlamydie czy mykoplazmy.
Do zakażenia bakteriami może dojść w wyniku naruszenia ciągłości błon śluzowych – najczęściej dzieje się tak podczas zabiegów stomatologicznych. Bakterie mogą też dostać się do krążenia w trakcie zabiegów dokonywanych w obrębie przewodu pokarmowego lub też układu oddechowego czy moczowo-płciowego, a nawet podczas codziennych czynności, takich jak szczotkowanie zębów i gryzienie pokarmów.
Odwieź: Kardiolog Kraków
Bakteryjne zapalenie wsierdzia zagraża zwłaszcza osobom:
• po przebytej chorobie reumatycznej,
• z wrodzonymi wadami serca,
• z nabytymi wadami serca,
• z innymi wadami serca, w tym w przypadku kardiomiopatii przerostowej, choroby niedokrwiennej serca,
• mającym protezy zastawkowe serca,
• w podeszłym wieku,
• z upośledzeniem odporności,
• chorym np. na nowotwory czy białaczkę – tego typu stany chorobowe sprzyjają tworzeniu się skrzeplin na powierzchni uszkodzonego wsierdzia.
Zobacz także: Choroba wieńcowa
Objawy zapalenia wsierdzia
Na początku występują objawy typowe dla stanów zapalnych zachodzących w organizmie, czyli:
• podwyższona temperatura ciała,
• bóle głowy,
• osłabienie,
• potliwość,
• bóle mięśni i stawów,
• bóle w klatce piersiowej bądź jamie brzusznej,
• bóle pleców,
• brak apetytu.
Wraz z rozwojem choroby dochodzą nowe symptomy, świadczące o tym, która część serca została objęta stanem zapalnym. W przypadku zajęcia prawej części serca objawy będą przypominały zapalenie płuc, a więc wystąpią:
• dreszcze,
• nocne poty,
• gorączka,
• duszności,
• osłabienie,
• ból w klatce piersiowej,
• kaszel.
W przypadku rozwoju stanu zapalnego w lewej części serca będą dominowały objawy zaburzenia krążenia obwodowego w postaci zatorowości, a więc pojawią się:
• wybroczyny na skórze,
• linijne wybroczyny pod paznokciami, które przypominają wbitą drzazgę,
• guzki Oslera – bolesne zgrubienia na palcach rąk i stóp.
Zapalenie wsierdzia – leczenie
W celu zwalczenia tej choroby stosuje się antybiotykoterapię, która prowadzona jest w szpitalu i na ogół trwa 4-6 tygodni. Jeśli terapia antybiotykowa nie pomoże lub gdy stopień uszkodzenia zastawek jest zbyt duży, wówczas konieczna jest operacja kardiochirurgiczna, która polega na usunięciu tkanek zmienionych przez stan zapalny, naprawie uszkodzonych zastawek lub ewentualnie wszczepieniu protez zastawkowych.
W przypadku wystąpienia objawów odpowiadających chorobie zapalenia wsierdzia najlepiej jest zgłosić się do Centrum Medycznego PROMED – kliniki specjalistycznej świadczącej usługi medyczne na najwyższym poziomie.